第一百零九章 罕见的“典型”阑尾炎患者第2/2段
“那我跟你一起去看看，正好也提前了解下患者情况。”
马恩拿起病历也是起身。
田林生十指悬空在键盘上，不时空敲了几下，耳朵不敢漏掉唐楼他们的一句对话。
“好了，别装了。空敲键盘，你可以啊田林生。一起去。”
“好咧！”
田林生嘿嘿一笑，马上凑过来，接过唐楼手中的本子和笔，一副带刀护卫的架势。
三个人隐隐倒是唐楼走在了中间，看过去，马恩和田林生分别拿着本子资料，唐楼则是一身轻松。
排面上看过去，唐楼有种主刀带着两个小弟的感觉。
很快三个人便是到了病房。
患者是一个48岁的中年女性，患者的女儿陪在身边。
“医生。”
见到唐楼他们过来，患者女儿胡晶晶起身，问好，看向了两人中间的唐楼，微微诧异了一下。
第一眼自然是，好帅气。
第二就是，这个医生好年轻，看起来和自己差不多，已经有两个助手了。
第三就是脸一红，毕竟是唐楼长的太帅了，加上白大褂的加成，自然是有些让她移不开眼睛。
恢复了冷静，胡晶晶才让到一边：“刚才青医生来看过，初步诊断是阑尾炎，说是要在讨论下确定是否手术。你们是来检查我母亲病情的吧？”
由于之前青平安抚工作做得很到位，所以患者和家属心态比较稳定，阑尾炎在一般人心中也只是小手术。
唐楼没有说话，直接走向了患者。
马恩本来想要开口的，但是看着唐楼已经走上去，倒也没有刻意去抢风头，而且他也有看看唐楼本事的心思。
唐楼自然直接使用了诊断术：
【患者：王秀芬，女，48岁
症状：主因转移性右下腹疼痛1 d入院。
1 d前无明显诱因出现上腹疼痛，数小时后转移至右下腹，腹痛呈持续性，阵发性加剧，伴发热，无恶心、呕吐。既往有右侧卵巢切除史20 a，胃病史2 a。
生命体征: T 39.0 ℃， P 96次/min， R 19次/min， BP 120/80 mm Hg。
腹部稍膨隆，下腹正中可见6 cm纵行手术瘢痕;右下腹麦氏点区压痛，反跳痛，轻度肌紧张;叩无移动性浊音;肠鸣音正常存在。WBC 18.6×109/L。
特别提醒：患者查体症状极易误诊为典型阑尾炎。
患者之前有过手术史，胃病史。手术后粘连形成的管腔可能被超声医师误认为阑尾盲端。
另外阑尾坏疽后的渗液经结肠旁沟流至右下腹，而引起右下腹的压痛、反跳痛等典型阑尾症状。
诊断：患者为先天性结肠变异，患者的回盲部与肝脏紧密粘连，阑尾被网膜包裹，常规行麦氏切口无法探查到阑尾，常规开腹只有术中二次向上扩大创口才有可能寻到阑尾，术后有感染风险，且术后疤痕过长。推荐使用腹腔镜下阑尾切除术。】
唐楼看完之后，也是有些讶异，一个是患者的病情，实在是太巧合了，谁能想到彩超照到的阴影不是阑尾盲端，而是手术后黏连形成的官腔。
另外患者又是先天结肠变异，阑尾长到了肝脏下，好巧不巧渗液流到了右下腹，要是真的按典型阑尾行麦氏切口，后果不堪设想。
唐楼又简单给患者查了下体：“我已经知道病因了，我们回去准备会诊吧。”
唐楼不想耽误时间，直接转身。
马恩还没反应过来，唐楼便是结束了查体，有些不太相信：“这能看出什么来？”
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