第145章 胆囊炎合并心肌梗死第2/2段
唐楼换了衣服，准备去普外科的办公室，在经过普外科诊室的时候，便是见到了一个女性患者，扶在走廊上，对着垃圾桶，干呕，想要吐又吐不出来，整个人捂着腹部，伴随喘憋。
唐楼直接使用了诊断术：
【患者：胡洁，女，34岁
症状：腹痛4天，加重伴喘憋3小时
4天前无明显诱因突发腹痛，伴恶心，食欲欠佳，无腹泻发热，未预重视，3小时前腹痛加重伴喘憋，出汗，无胸痛，晕厥等。
既往：发现繁胆囊结石10余年，未发生过胆囊炎。高脂血症5年，平时服用他汀药物。
神清，心肺查体无特殊，莫氏征阳新，双下肢不肿。
...
诊断：急性胆囊炎，急性心肌梗死。
特别提示：患者由于长时间的胆囊炎炎症反应、长时间的低血压、低氧伤害到心肌，发生心肌梗死。需要尽快确诊，进行治疗，否则会引发休克。】
胡洁又干呕了一会，继续走进了诊室。
唐楼想了想，急性胆囊炎还能够查出来，急性心肌梗死很容易被忽略，所以还是准备进去看下。
给患者诊治的正好是马恩，马恩见到唐楼，有些意外，打了声招呼。
患者也是转过头看了看唐楼，不过由于实在是难受，也没心情欣赏唐楼的颜值。
“医生，我难受死了，你赶紧给我去输液吧，既然确诊了是胆囊炎，那该手术就手术，我真的难受死了。”
胡洁虚弱的捂着腹部。
马恩微微点了点头：“好的，你这胆囊结石十来年了，这次发作成急性胆囊炎，又加上呕吐，导致体内缺水，我先给你安排补液，再进行肠胃减压，抗感染，抑酸，当然要是想根治最好的还是胆囊切除。”
患者点了点头：“那就麻烦马医生了。”
一旁的唐楼看着马恩的诊断，果然忽略了急性心肌梗死，便是对着马恩说到：“马医生，患者呕吐如此严重，又是高血脂，喘憋，有没有给他做过心电图和查过心肌酶，以及心脏超声。”
若是以前，唐楼对他的诊断提出意见，马恩自然不会理会，但是经过几次印象深刻的罕见病例的确诊，马恩立马又看了看患者的病例资料。
“那倒是没有做过，你是怀疑，患者除了急性胆囊炎之外，还有其他并发症？”
“可是患者并没有胸痛，也没有昏厥，只是腹痛和恶心而已，而且根据患者的既往病史，胆囊结石10余年，加上这些腹部片子，基本确定就是急性胆囊炎。”
马恩按着常规的推断，觉得唐楼有些过于谨慎了。
“患者长时间的胆囊炎炎症，长时间的低血压，低氧下，是有可能伤害到心肌的，我建议还是做一下心脏超声，以及心电图。”
唐楼看着马恩，语气之中很是确信。
看着唐楼的严肃表情，马恩想了想，便是看向了患者，商量到：“唐医生说的也有道理，要么再去做一下心脏彩超和心电图。之后，我在安排补液等。”
毕竟，现在也只是唐楼的猜测，增加额外的检查，还是要经过患者的同意的。
本来已经准备去治疗了，一听到又要做一堆检查，胡洁眉头皱到了一起。
有些不善的看向了唐楼，对于这么年轻的医生，她是不太信服的。
“马医生，我都难受死了，你还是赶紧让我去补液治疗吧。”
胡洁捂着腹部，有些不耐烦，一想到还要去排队，做什么心电图和心脏彩超，本能的排斥。
胡洁的丈夫在一边，也是看不下去了：“医生，有没有搞错啊，我老婆就是胆囊炎，不会错了。赶紧给安排治疗，查什么心电图和心脏彩超，她只是腹部痛，又不是心脏疼。”
“又是心电图，心脏彩超，你们是不是想坑我们的钱啊？这个小医生懂什么，我们不做这些多余的检查。”
患者丈夫叫嚷了几句，胡洁想了想，捂着腹部，也是不耐烦了：“就是，我自己的病自己清楚，我就是腹部疼，老毛病了，胆囊炎嘛，检查心脏干嘛，做检查都是要钱的，好几百块呢。不做，我们不做。”
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