021、大鱼第1/2段

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罗柴德看了华真行半天，终于长叹一声道：“本来不想说太多的，有些事说了恐怕你也不会明白。”华真行板着脸道：“我能护送你徒步穿过荒野，不代表我就只是无知的野人。”罗柴德：“好吧，明天就要告别了，今天就告诉你吧。非索港这个地方很落后、很愚昧、很混乱，但你知道这里最先进的机构是什么吗？”华真行：“以你的身份提出的这种问题，答案当然是国际医院。”非索港国际医院是从十五年的前的难民帐篷医院发展起来的，得到了国际上很多机构的资助，如今的规模已经相当庞大。它有数千张病床，甚至在城市中形成了一个相对独立的安全区域，经常人满为患。说它先进，是指代表其最高水平的那些设施，有国际一流水准的研究室、手术室、化验室、监护室，上百间高档病房与发达国家的私立医院相比也不逊色多少。但这些条件一般人是享受不到的，医院里大多数普通病房与床位条件很简陋，处置观察大厅则拥挤不堪。罗柴德点了点头：“是的，它不仅有最先进的医疗器械和各种病房，还有最先进的实验室与研究科室。它有足够大的规模，有足够多的病人，能见到各种各样的病人，所以它有做药物试验的最佳条件。”华真行皱起眉头：“你们在这里进行非法药物试验？”罗柴德摇头道：“不是我们，是他们，我并没有参与。至于非不非法，国外的法律管不到非索港，而几里国的法律也管不到国际医院，更别提他们好像就没有这方面明确的法律。这个国家掌握权势的人不会干涉国际医院的事情，做为心照不宣的交换条件，国际医院也会保障他们的医疗安全。至于药物试验，几乎你能想到的都有。最初很多机构把实验室放在这里，是因为做动物试验方便，比如这里的猴子很容易就能搞到，也没有那些动物保护组织来干涉……但是后来嘛，很多人意识到了另一种方便。你知道一种新药物的研发过程吗？先要做药理生化分析，然后做动物试验，最后再做临床试验。临床试验又分一到四期，成本非常非常高，假如研发失败就等于全部投入都打了水漂。而在这里，成本却非常低。先在境外做好药理生化分析，再到这里来做最简单的动物试验，动物试验做到什么程度有时候就看良心了……”听到这里，华真行插话道：“有人还会略过动物试验阶段直接做临床试验吗？”罗柴德：“是的，这种情况虽然不多，但我发现过，先在个别人身上小剂量试，假如没有严重反应再继续。但更多的情况是动物试验做得不完整，数据积累和观察周期还不够，就直接上临床了。临床是有严格规范的。比如一期试验，志愿者通常是健康人。二到四期试验志愿者都是相应的适应症患者，就是得什么病的人吃治什么病的药。二期试验还有对照组，就是同样得这个病的人不能吃这个药，要么服用安慰剂要么服用其他的上市药，最好只服用安慰剂……”华真行：“你直接说重点！这些我都可以回头去查资料。”罗柴德：“药物试验需要跟志愿者签责任协议，保证志愿者完全知情，并且给志愿者足够的补偿。而在非索港国际医院，只有患者，没有志愿者，他们都只是一个个数据样本。”华真行倒吸一口冷气：“那些人自己其实并不知情？不仅没有补偿，甚至是自己花钱在给别人做药物试验？”非索港国际医院有慈善性质，但它并非几里国公立，最早是国际救援组织建立的，接受世界各机构的捐助。它也收费，而且收费很昂贵，很少有人能付得起钱，除非只是一些简单的小毛病。没钱的人又想去看病，可以申请援助，需要填几张表格。这里的文盲很多，不认识外文的更多，所以表格都是医院工作人员代填的，对应不同的慈善援助项目。得到某个项目援助就可以不花钱或者少花钱，但毕竟也有人是自己花钱看病的，至少是花了部分的钱。罗柴德点了点头，又说道：“其实最重要的不在这些。这里的临床试验不规范，有时候为了在最短时间内以最低成本拿到完整数据，甚至是临床一期到三期混在一起做的。”华真行：“这怎么做？”罗柴德：“直接给药观察，从小剂量开始，一部分人给药一部分人不给药，有相应病症的给这种药，没相应病症的也给这种药……有时候还能得到更全面的数据，甚至是通过正规方法很难得到的。”华真行：“我没太听懂。”罗柴德：“举个例子吧，比如说禁忌症与新的适应症。通常药物试验的志愿者不能有其他基础疾病，治消化的药，不能给得心脏病的人吃，假如吃了不知道会有什么反应，那么现在就能知道了，或者还能发现这种药可以治疗新的病症。”华真行一时无语，沉默了半天才问道：“国际医院的医生，都参与了吗？”罗柴德赶紧摇头：“不不不，大多数医生都没有参与，他们都是来治病的，职业操守也不允许他们那样做，甚至都不知情。”华真行：“怎么会不知情？”不知不觉中，他的语气已经像是在审问。罗柴德解释道：“国际医院的情况也很复杂。来自不同国家的医生，使用的�不认识外文的更多，所以表格都是医院工作人员代填的，对应不同的慈善援助项目。得到某个项目援助就可以不花钱或者少花钱，但毕竟也有人是自己花钱看病的，至少是花了部分的钱。罗柴德点了点头，又说道：“其实最重要的不在这些。这里的临床试验不规范，有时候为了在最短时间内以最低成本拿到完整数据，甚至是临床一期到三期混在一起做的。”华真行：“这怎么做？”罗柴德：“直接给药观察，从小剂量开始，一部分人给药一部分人不给药，有相应病症的给这种药，没相应病症的也给这种药……有时候还能得到更全面的数据，甚至是通过正规方法很难得到的。”华真行：“我没太听懂。”罗柴德：“举个例子吧，比如说禁忌症与新的适应症。通常药物试验的志愿者不能有其他基础疾病，治消化的药，不能给得心脏病的人吃，假如吃了不知道会有什么反应，那么现在就能知道了，或者还能发现这种药可以治疗新的病症。”华真行一时无语，沉默了半天才问道：“国际医院的医生，都参与了吗？”罗柴德赶紧摇头：“不不不，大多数医生都没有参与，他们都是来治病的，职业操守也不允许他们那样做，甚至都不知情。”华真行：“怎么会不知情？”不知不觉中，他的语气已经像是在审问。罗柴德解释道：“国际医院的情况也很复杂。来自不同国家的医生，使用的是来自世界各地多种渠道的药物，很多情况不了解也很正常。在这个世界上最落后的地方，医院里却经常能看见来自世界最发达地区研发的最新药物。有的医生也知道很多药品的来源渠道不正规，但他们没有证据去质疑。在这个地方，能有药物治病就不错了，基本上是有什么药就用什么药。大多数医生还是在做正常的治疗、根据说明书正常用药。有问题的人毕竟是少数，而且就算是用了那些有问题的那些药物，其中大多数还是能治病的……”说到这里，他又叹了口气道：“还有不少医生甚至没有资格去质疑，或者没有能力去质疑。比如来自很多落后国家的医生，他们只是被告知这里有国际上最新的先进药物，是公益组织通过特殊渠道捐助的。”华真行：“在医院内部也有鄙视链吧，或者叫歧视链。比如外国来的医生看不起几里国当地的医生，而罗医生你，应该在这个歧视链的最高层吧？”罗柴德没接这个茬，华真行又问道：“你在医院里发现了这些内情，收集了证据资料，所以才会被追杀？”罗柴德点头道：“是的，我收集了很多第一手原始资料，还保存了一些样本，掌握了某些人的秘密。我并不清楚这件事已经暴露了，但是你打电话说金大头要杀我，我当时就明白了。”华真行：“这和金大头又有什么关系？”罗柴德：“药物试验有严格的规范，有些规范是保护志愿者的，不遵守这些规范可能以更快的速度、更低的成本完成试验。但是另一方面，它也有专业性的要求，比如怎么组织那些不知情的人充当志愿者，如何确保他们在试验一种新药的同时没有试验另一种新药，如何跟踪观察……这些都需要当地人帮忙。金大头就是干这个的，大头帮在自己的地盘上组织人体检、看病，甚至定期让他们服用号称是有预防作用的药物，有专门的人做统计观察。”华真行突然想起了一件事：“夏尔知道吗，昨天朝同伙开枪掩护我们逃走的那个大个子。去年他的姨妈和两个妹妹生病了，是我找你帮的忙。大头帮组织人去医院做小白鼠，为什么当时不帮忙把她们也送进医院呢？”罗柴德苦笑道：“那是因为她真有病，而且是致命的烈性传染病！大�
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