第三章 回炉再造2第1/3段
这一日，赵英焕跟着郑良玉上抢救室，120接回一个慢阻肺的患者，患者本来还有肺大泡的病史，来医院时患者除了严重的缺氧表现外，还异常的烦躁，血气分析提示严重的二型呼吸衰竭，患者这般神志不清是因为缺氧加上二氧化碳潴留导致的呼吸衰竭，而听诊时患者左边肺部的呼吸音几乎消失，左侧胸部穿刺也能抽到很多气体。
在用最短的时间采集病史并快速的视触叩听查体之后，郑良玉边对抢救组的护士交代，“把呼吸兴奋剂先用上，把无创呼吸机给他接上”，边回头对赵英焕说，“想到什么了，接下来该做什么。”
“自发性气胸，现在该去做个胸部影像学检查，如果肺部压缩超过百分之五十的话，就考虑做胸腔闭式引流。”赵英焕有些窃喜，他前些天才复习过慢阻肺并发症的处理，这次自己总算再没被他考住。
可自己的回答显然没能让对方满意，“你看这个患者现在的状况还能再搬到CT室去做检查，来回搬两下，说不定就直接挂在CT室了，赶紧把引流的那套拿出来，直接做排气啊！”
护士很快把需要的消毒液、胸穿包、麻醉药都准备好。与此同时，郑良玉打印出来了一张手术同意书，对赵英焕说，“拿去让家属签字，把手术并发症一起给他们说了，操作相关风险并发症那些同意书上都有，不知道给家属说什么的话照着念就行。”
听到那句照着念就行，赵英焕没好气的扯过那张同意书便出了抢救室的门。
陪患者一同前来的是患者的老伴和孙女，一听到做这么个急救的小手术有发生大出血、肺部感染、甚至呼吸心跳骤停很多并发症等可能，患者老伴开始犹豫不决了，“医生啊，能不能先用你们其他的急救方法试一下，这个要在胸口戳个窟窿，老头子本来身体就很差了，想着都觉得糟心……”
患者孙女却急着打断，“奶奶，你就先听医生的吧，医生也说了，这个只是个比较常见的操作，虽然有可能出现这种小概率事件，但是眼下救命要紧啊。”她刚对奶奶说完，便转向赵英焕，“医生，就按你们说的做，我来签这个字。”说完她便接过赵英焕手中的单子，写上同意手术几个字。
赵英焕匆匆返回抢救室，郑良玉对他努了努嘴，“你外科系统出生的，这种小操作问题不大吧，这个操作交给你了，我在旁边给你把关。”
赵英焕暗暗叫苦，他是神外的没错，可是他都两年没上临床了，而且之前也没亲自做过这个郑良玉口中的小操作，他之前在神外的时候，偶尔遇到需要做胸腔闭式引流的患者，通知胸外科来就是，现在的医院科室分的这么细，肯定是术业有专攻了。之前那些理论知识一问三不知已经给郑良玉诸多糟糕印象了，现在连操作也好不到哪里去，又该落下把柄让他说闲话了。
操作还没开始，郑良玉匆匆打断了他，“这个字是刚才那个小姑娘签的吗，我看她还穿着校服，应该就是个中学生，可能还没成年，她签字不算数。”
抢救室的护士急忙出门询问，她片刻后又返回，“郑医生，女孩只有十七岁。”
“再去给患者老伴做工作，她什么时候决定签字了再说。”郑良玉语气平淡，听不出任何风波。
患者老伴还是在担心和焦虑间迟迟下不了决定，自然是没签那个手术同意书，见赵英焕空手而回，郑良玉当然也没有准备操作的打算。
“郑老师，你看用了药，上了呼吸机，患者的血氧饱和度还是很低，复查的血气分析，缺氧的情况还是很严重，要不咱们先安了再说？”赵英焕询问到。
“小赵，你看不下去的话就再去给家属谈谈利弊，沟通时多注意下技巧，反正家属没决定的，没签字的，不管再紧急，都不要贸然去做，当然了，特殊情况下又没家属那种，先通知院领导。”撂下这句话，郑良玉便离开了抢救室。
几分钟后，郑良玉又返回，“患者老伴签字了，开始做吧。”
赵英焕也在琢磨，为何自己沟通了半天，患者老伴一听到风险，便始终犹豫不决，这郑良玉数。”
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