第七章 医者仁心2第1/2段
到急诊科工作之后,赵英焕才明慢慢明白,急诊科日常接诊的病人里,真正意义上属于“急诊”范畴的,其实并不算太多,很多时候,急诊科像一个便门药房或者快速方便开具检查的诊室,一些白天无暇来医院就诊,甚至为了避免排长队的人,会在夜间选择挂急诊号,可能只为了来开一支胰岛素,或者只为了开具常规体检化验单,反正他们挂了急诊号,就应该享受“急”的待遇。反正急诊的挂号费相当廉价。
这一日下午,120送来一个便秘的老婆婆。这个老婆婆八十多岁了,基础疾病一大堆,不过这次被送到急诊科的原因,是因为快10天没解大便了。
陪同患者一起到医院来的,是老人的一双子女。
在问完病史之后,赵英焕问子女,“一周每解大便了,你们给她肛门里用开塞露了吗?”
“用了,怎么没用,老太太一直说憋得慌,非常想解大便,可是再怎么用力还是拉不出来。我们在药店买了好多开塞露,还买了一些口服的通便药物。可每次往老太太肛门里挤开塞露,都感觉肛门入口那里像堵了块石头一样,药水根本到不进去。”说话的是老人的儿子。
“你们这种病应该挂肛肠科啊,就在这栋楼的七楼,有电梯直达的。现在是下午,门诊部专科医生都在,专科看这样的疾病要好的多。”赵英焕实在不想接诊这样的患者。他一听家属的描述,就知道这个患者的肛门处已经被干硬的像石头一样的大便堵住,开塞露能灌进去才怪,可能要人工抠大便了。但他实在不愿亲自去干这个“掏粪工”的活。
“老年人年级大了,毛病又多,搬来搬去不方便,而且肛肠科的号老难挂了,排队的人又多。就急诊科方便些,还不排队。”听到患者的儿子这样说,赵英焕心下也只能“呵呵”了事。
赵英焕给患者照了腹部立位平片,想明确有没有肠梗阻,根据照片结果再看看后面该怎么处理。在等待检查结果的空荡儿,赵英焕有点盼望照片结果是患者有肠梗阻,这样他可以理直气壮的将这个患者以“肠梗阻”的名义交给到普外科处理。
照片结果很快就出来了,老太太的腹部平片完全正常,甚至连腹腔积气都很少。他摇了摇头,拿出检查手套和石蜡油,准备给患者人工抠便。可是就在他反复深呼吸三次之后,带好手套,又涂好润滑用的石蜡油,在一切准备就绪,他摆出像要英勇就义一般壮怀激烈的神情,可就在他的手触摸到患者的肛门时,他又退缩了。
算下来,这个也是他人生的头一次,他以为一番激烈的心理斗争之后,他已经准备好,就这么徒手去给这个老婆婆把堵塞到肛门口的大便抠出来,大便在肠道里宿留了将近十天,他完全可以想象那个气味会有多么让人作呕。可他临到头还是觉得难以遏制的恶心和倒胃,便就此收了手。
他转过头,对患者的儿子说,“喏,我把手套给你带上,在上面抹点石蜡油润滑一下,然后把手指伸进去,只要把外面最硬的大便抠出来就行了。”见患者家属一时没反应过来,他继续说道,“这个老人家基础疾病又多,平常长期卧床,胃肠蠕动功能很差,所以便秘是不可避免的,我今天呢手把手教你操作,这样以后再出现这样的情况,你们自己在家里就可以操作,就不用专门拨打120到医院就诊了。”此刻赵英焕忽然有点佩服自己的小聪明。
“你说的这些操作我都知道,她是老病号了,经常这样解不出大便,我们每次都打开塞露,开塞露效果不好了就到医院来,喊医生帮我们人工抠便。我们家呢也不差这点120救护车的费用,其实之前医生也给我示范了很多次了,看着是很简单,也完全没什么技术含量。可是要论专业,你们医生肯定比我们家属要在行的多。”
赵英焕听了直撇嘴:好一个漂亮的回旋踢!敢情这家属兴师动众拨打120把患者送到医院,就是不想自己动手,你自己都说了没什么技术含量了,在家操作了不就行了吗。说到底,即使是自己亲妈,干这个事还不是嫌脏不是,敢情医生护士就天生对这些有抵抗力了吗。
“这样吧,我来示范。”背后忽然有人发声。
赵英焕和阿婆家属同时回头,见郑良玉站在身后。
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