第八章 进阶之路1第2/3段

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  “我也希望咱俩此生不复相见。”当雷霆甩下这句话的时候,他人已经跨出了神外手术室。

  刚会完那个因骨盆骨折又合并少许蛛网膜下腔出血的骨科伤者,他又接到了神经内科打来的电话,要求他到神经内科急会诊。

  见到会诊医生前来,主管医生有条不紊的汇报了病史。“患者年龄57岁,既往有房颤病史,未正规服药。2天前患者因突发意识障碍由急诊送我我科,CT提示脑梗塞,溶栓后效果不好,头部CTA提示栓塞,和家属沟通后做了支架取栓,手术很成功,但是因为缺血再灌注的缘故,患者现在出现了脑疝,所以想请你们看一下,能否转到你们科手术减压。”

  他们俩虽然在不同科室,可治疗的都是和神经系统相关的疾病,也因此,平日里还是有些交集,虽然谈不上熟络,但也能叫得上名字。这个叫刘成的神内科医生,一身素净的工作服,听诊器规矩的绕在颈肩,白大褂的左胸的口袋里整齐的插着各色的油笔,斯文温吞的内科医生的形象一览无余。不像外科医生,雷厉风行不拘小节的居多。

  大致的看完了患者的病历,又迅速的查看了患者的最新头部CT。雷霆也没工夫和刘成多寒暄,开门见山的说,“先看下患者吧。”

  “患者脑组织水肿的情况很严重,已经形成脑疝了。”查看完患者后,雷霆径直与家属沟通。

  见家属一脸懵逼的看着自己,雷霆继续解释到,“人的颅腔体积是固定的,脑组织水肿后体积增大,颅内的压力必然会升高,继而形成脑疝,就会压迫呼吸心跳中枢,不及时处理,人很快就会有生命危险。现在我们要做的就是把空间打开,减少颅内的压力,就像开闸放水一样……”

  可雷霆还没说完,患者的儿子便打断他,“你的意思是,又要给我妈做手术!还是开颅手术!”

  “是的,已经脑疝了,只能开颅搏一下,但是患者目前已经是昏迷状态,脑疝已经形成,手术完了之后需要入住监护室继续后面的治疗……”

  “得了,你们先告诉我,你们还有哪些花样没玩转,当我妈是唐僧肉呢,每个科室都想着法儿在我妈身上捞点好处是吧。”患者儿子声音不大,但语气不善。

  没等雷霆继续说下去,他又继续抢白,“我妈一发病,就送到你们医院急诊科,照了CT说是脑梗塞,急诊科的人说要溶栓,好家伙,光是那两支溶栓药推进去就花了一万多,那个药还是纯自费。可那么贵的药用了,一点效果都没有,又转到你们神内的病房,你们医生说我妈的这个病是心脏乱跳引起的,心脏里的栓子跑到大脑里面去了,所以溶栓效果不好,又做了个好几千块的造影检查,然后说要做介入手术取栓,这个手术下来花了十几万,而且你们也说了主要是器材最贵,医保报销不了几个钱。你们还说这个手术你们已经做得很纯熟了,这十几万我们也就出了。手术完了,你们也说了手术做得很成功。可一回头,又说我妈又出现了什么并发症,又要你们神经外科的来搞个什么开颅,手术完了还要转到监护室去。感情我妈这个病还成了个香饽饽,每个科室都要雁过拔毛,每个科室都得分杯羹才肯罢休啊!”

  患者的女儿在旁边拉住了言辞不善的兄长,虽然眼下她也着急,但面对着两个医生,却比兄长客气的多,她一脸谦和的对两人说,“医生,就按你们说的做吧,怎么样做对我妈的病情有利,你们就怎么样来,我妈养大我们不容易。”她虽然在笑,可因为担忧和疲倦,这个笑容僵持在脸上显得格外勉强。

  回头,她又小声的对兄长嘀咕到,“咱妈的病还没治到,“人的颅腔体积是固定的,脑组织水肿后体积增大,颅内的压力必然会升高,继而形成脑疝,就会压迫呼吸心跳中枢,不及时处理,人很快就会有生命危险。现在我们要做的就是把空间打开,减少颅内的压力,就像开闸放水一样……”


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