第十一章 只有穷病1第2/2段
他也明白了，她此刻送丈夫来医院，也只是为了走一个过场。患者脑出血在没有任何医治的情况下尚且能活到今日，他颅内出血的量不算大，病情也不算太过危重，当时要是及时医治的话，后期会康复的相当不错。
可偏偏赵英焕又将她置入一个很尴尬的处境。即使先前的脑出血他放弃了治疗，现在又跳楼，造成的多处脏器损伤，都没到重病不治的地步。
在急诊科这些时日里，赵英焕不是没见过有些饱受癌症或者经久不愈的慢性疾病折磨的患者，为了免受无尽的病痛并且拖累家人，而选择自杀的，但多数为老年人，这个病人只有四十出头，就这样放弃，确实可惜。
在沟通谈话的过程中，病人呼吸衰竭的情况越来越重，必须马上做胸腔闭式引流排出胸膜腔的气体和血液，去争取后面的治疗。赵英焕简要的对她说明了这项操作的必要性和可能存在的风险，并让她签字。
可是她握着笔，始终犹豫不决，游移不定的眼神里，有对不愿意积极救治的愧疚，有不知前途在哪的迷惘，也有对丈夫的眷念和不舍。
许久，她才问道，“如果不去安装那个管子会怎么样……”
“如果不安，他很快会被活活憋死，过程和被活埋差不多，而且他现在是有点意识的，所以这个过程会很痛苦。”
“那安装了就能治得好吗？”她问这句话的时候也明显的底气不足。
平日里，医生会给危重患者的家属下病危通知书，一个术前谈话也会把所有可能出现的并发症尽数提到，到不是为了吓唬家属，给家属打预防针，降低家属的心理预期，是因为医生见了太多“这样都能死的疾病和意外”。可是眼下里，赵英焕尽量不把这个伤者的疾病往重了谈，他怕超过了伤者妻子的心理底线后，他再度被家属放弃。
“安了管子，至少现在就不会死，才能保证后面的治疗，这样的复合伤，救治起来难度并不大，但是他之前的脑出血没有得到及时医治，所以之后他不大可能像没得病时一样正常生活，可能还是长期卧床，生活不能自理，日常起居需要人照顾……”
一旁的邻居也开口了，“医生啊，你不知道，在我们乡下，这个年龄就瘫了，生活不能自理了，比死了还要苦……要不然张二娃（患者）也不得站都站不起，还要爬到露台再摔下去……”
听了邻居的话，赵英焕的心里一沉。他也想明白了，患者为何会选择从二楼跳楼自杀，因为脑出血后身体偏瘫，他被禁锢在二楼的卧室里，这是他决定轻生后唯一能够选择的方式。这场疾病就像一场毫无征兆的龙卷风，让本就家徒四壁的人彻底暴露在飓风眼中，让人命变得比蝼蚁还卑贱，让他彻底断绝了活下去的念想。
“费用的问题你先不担心，国家有相关扶贫政策，抽空去你们村委会开贫困证明来，这些费用你都不用再管。越拖病人就越严重，那会就真没得救了！”这些年，国家对很多地区都开展了精准扶贫，公立医院也充分调动起其天生的公益性一面，让那些因为贫困便得不到救治的惨剧大幅减少，可是赵英焕还是会时不时看到这样的景象。
病人撑不下去了，血氧饱和度越来越低，不能再和家属啰嗦下去了，尽管家属始终拿不定主意，赵英焕还是拿出胸腔闭式引流装置，给患者胸部皮肤消毒后，准备置管。
一直摇摆不定的家属却在这时开口了，“医生，我们不治了，现在就回去……”
赵英焕有些错愕的回过头，他以为自己听错了，为何家属这样轻易的就要放弃相濡以沫的丈夫，他得的又不是绝症，明明有得救的。
“听家属的。”一直在旁边看着赵英焕操作的赵英焕开口了，“她不愿意再治疗可以，先让她把字签了。”赵英焕听到他语气平淡，完全听不出任何感情起伏。
在家属签署放弃治疗后，赵英焕看着这个中年男子被抬出抢救室，家属已经把氧气管也扯下，此刻他圆睁着双眼，嘴唇和鼻翼还在拼命地翕动着，像一条被抛上岸的鱼，在生命的最后仍不甘的鼓动着鱼鳃，做着垂死的挣扎，只为能呼吸到一点氧气。
赵英焕也在尝试着去理解，尽管已经给她说明不需要她现在去交费，她却仍然拒绝去安装闭式引流的决定。不安装的话，他撑不了太久就会死亡，而如果安装了，即使没有后续的治疗，病人也可能在这种煎熬中活相当长一段时间，和他一样痛苦的，还有他的家人。所以，长痛不如短痛。
有人说医生当久了，会变得越来越冷血和麻木，不知道从什么时候开始，赵英焕也开始慢慢认同这个观点，至少他觉得郑良玉是这样的。他刚来急诊科的时候，郑良玉教育他“医者仁心”，可是在见惯了这样的场面后，郑良玉比谁都会审时度势。因为在急诊科工作，这些因为无钱便放弃治疗的案列就变成了郑良玉的日常所见，同样的，在急诊科工作，就由不得医生悲秋伤怀，否则这个工作根本没法干下去。
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