第十一章 只有穷病2第2/2段
老人的腹部平片结果很快出来，果然是空腔脏器穿孔。
“老人家的病已经很明确，胃部穿孔了，需要去普外科住院，接受急诊手术，把穿孔的地方都修补好，再将污染严重的腹腔清洗干净。这个手术在普外科很常见，本身也不复杂，可是麻烦的是，老人家还有严重的房室传导阻滞，这样的状态根本无法耐受麻醉和手术，需要安装心脏起搏器，否则可能耐受不了麻醉和手术这一关，麻醉或手术中，他的心跳随时会停止。”赵英焕在神经外科读研阶段，经常要对术前患者做谈话，涉及到麻醉和手术的风险，都会给患者以及家属交代，和麻醉师接触的多了，他对手术风险这块的谈话倒也轻车熟路。
“这个手术大概需要多少钱啊。”在听到父亲的病情，在知道父亲需要急诊手术，而且还是两场手术后，他变得颇为紧张。
“胃肠穿孔的修补术费用不高，在普外科也比较常见，而且一般来说也没有特殊的耗材，大多数费用都是可以报销的。但是麻烦的是那个心脏起搏器，需要好几万。”赵英焕忽然想起什么，“对了，你们是什么医保，交的是哪一档的。”
“新农合，交的医保费用是最低的那档……。”大爷的儿子明显底气不足，声音越来越低，“你说这个起搏器要好几万，能报销吗？”
赵英焕不想瞒他们，“报销的比率很小。”
当他们得知心脏起搏器需要好几万，而且这个钱新农合基本报销不了什么之后，大爷的儿子面露难色，不再谈住院手术的事情。
耐不住老父亲因为疼痛而略显烦躁的呻吟，面容粗粝的中年男子开口了，“医生，不就是个肚子痛吗，你打点镇痛针就好了，我们是农村人，进城来打工的，挣钱不容易，你们还是要体谅一下病人，一上来就要好几万，还不能报销，这不坑人吗。”
“医生，这个病要花那么多钱，我们就不治疗了吧，我儿子一家过的也很苦……”老人用带着些央求的口气对赵英焕说，“你们就给我开点止痛药吧，我回家吃药一样的。”
见他们完全没明白手术的必要性，赵英焕有些着急，提高了音量。“这个病就是因为胃破了洞，目前要严禁吃东西喝水，因为这些全部会沿着破洞流到腹腔里。和拉肚子吃点消炎药就能好完全是两码事情。只有手术才能治疗，而且拖的时间更久，腹腔污染的程度就会越重，后期治疗效果就越差。”
“那你就说说不做手术会怎么样吧。”儿子追问道。
“拖的时间越久，腹腔感染的就越重，说白了，这个就像硫酸倒进肚子里，最后的结果就是肠穿肚烂。”赵英焕尽量不提什么专业术语，只挑大爷和他的儿子能听得懂的话去解释病情和需要接受的治疗。
患者和家属都不约而同的沉默了，良久，大爷的儿子才勉强挤出几个字，“我们再想想……”
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