第十四章 羊水栓塞1第1/2段
这一轮夜班之后,林皙月将迎来到这个医院工作后的第一个年假。她和陈灵一样,都是本硕连读,25岁毕业后就来这个医院工作了。
幸运的是,她参加工作的这一年,因为卫计委政策又有所松动,林皙月算了下,按照新政策,只要她在后年一次性通过主治医师的考试,便不需要再去医院各个科室轮转三年,充当着边学习,边打杂的廉价劳动力。
一转眼,她到这家医院的产科已经工作了两年,这两年里,她迅速的成长成一个可以独当一面的产科医生。也是因为心中的执念,她在十八岁高考那年,所有的志愿都填了远离家乡的医科类院校,大五下临床在各个科室待一圈之后,在研究生方向的选择时她毫不犹豫的选择了妇产科。
她又何尝不知道,产科作为手术型科室,病人周转快,医患纠纷多,且产科基本全是女人扎堆的地方,人际关系也非常微妙,让人身心俱疲,但是她还是义无反顾的坚持了下来。有时候,她也问过自己,这样决绝的选择和坚持,是不是为了一种挽回,尽管她知道,她根部不可能挽回自己前面二十多年的缺失,可是,或许她可以在这份职业中,通过救助其他各类危重产妇,从而让自己也可以从中得到救赎。
已是夜里十二点了,她开始今晚的夜查房。她有些庆幸,年假前最后一个夜班还算太平。
可是没多久,助产士从产房出来,告诉她3床的产妇无法顺产,让她赶紧到产房来一趟。
林皙月匆匆赶往产房。胎儿持续性的枕后位,宫口早已经开全,但是胎头始终下不来,导致第二产程已经延长,胎头下降停滞,眼下不能再让产妇顺产了,评估了产妇的情况,林皙月对产妇说,“现在不建议再顺产了,这样危险比较大,马上做剖宫手术。”
疲惫疼痛至极的产妇在听了林皙月的建议后,尽管痛楚难当,她已经虚弱到说话都需要某足了力气,可还是仍然有些不甘的问道,“医生啊,能不能再试一下,我听说顺产的话,孩子的头在产道里受过挤压,对大脑的发育会更好一些……”
林皙月一听,心下有些恻然,这些年剖宫产的比率节节攀升,很大一部分原因是因为产妇无法忍受自然分娩的痛苦加之无痛分娩的普及率太低,所以执意要求行剖宫产的。而眼下这个产妇,在分娩非常不顺利的情况下,忍受着这种人间至痛也要坚持下去,只为了让孩子更好。
3床的产妇叫方媛,因为自然分娩一直不顺利,助产士破例让产妇的丈夫和母亲穿了隔离衣进了产房,准备给哭喊的撕心裂肺的产妇打气。
一听林皙月这么说,方媛的丈夫立即表态,“医生,听你的就是,我马上签字同意手术。”
通常遇到这样预先判断可以顺产,但是分娩不顺利,需要中转剖腹的,往往需要向患者和家属做一大堆的解释,并说上很多的专业术语,并要告诉手术可能存在的各类风险以及并发症,虽然这些风险和并发症出现概率极其微小,但是摊到个体头上就是百分之零和百分之百。
不管情况多紧急,医生都必须要得到家属同意并签署手术同意后方才能安排手术,这是国内医疗的特色之一。因为各种条框和规章制度的限制,这样的沟通谈话,这样的反复拉锯,往往需要花费很多的时间,而患者的病情往往是瞬息万变,医生在救治患者时就像是亲临战场,自古有云,“将在外,军令有可不受。”可是放在医疗上,特别是国内的医疗上,这句话就变成了个笑话。
而如果谈话的过程不穿了隔离衣进了产房,准备给哭喊的撕心裂肺的产妇打气。
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