第十四章 羊水栓塞2第1/2段
羊水栓塞没有明确的诊断标准，缺乏确切的实验室检查，诊断起来很困难，往往是事后根据临床表现、诱发因素来反推，甚至尸检结果来认定，羊水栓塞的发生率只有十万分之几，也就是说，每十万个产妇中，只有几个人才会出现这种凶险且难以预料的急症，但是抢救却非常困难，病死率极高，无论是产妇还是医生，谁碰上了，都是在鬼门关里走了一遭。
卫生部下文，要求产妇零死亡，可越是大一些的医院，就越不可能做到，因为高危的且有纠纷倾向的孕产妇都被送到这里来了。任何一家医院，只要出现了产妇死亡，往往都必然伴随着后续的漫长纠纷和高额赔偿。
林皙月工作的时间不算长，她并没有像科室里其他高年资医生一样，经历过很多大风大浪所以什么时候都能够做到泰山压顶不变色，可是这一次，她连自己都觉得有些诧异，面对着这个起病急骤，且前程未卜的产妇，她却出奇的镇静，只晓得眼前面对的是一场艰苦卓绝的战役，一场从死神的镰刀下夺取生命的战役。
“再建立一个平衡液的通道，滴速放快，把吸氧的鼻塞换成面罩吸氧。”
在护士在执行医嘱时，她已经通知监护室值班医生赶往病房，准备做中心静脉置管，必要时直接气管插管纠正呼吸衰竭，待护士执行完毕上一组医嘱后，她又开始下达口头医嘱，“氢化可的松100mg+100ml的葡萄糖。”
护士配完了药业后，又匆忙再次执行林皙口头开具紧急抽血复查血气分析、血常规、凝血、交叉合血等医嘱。
这一晚中心监护室值班医生是陈灵，她在电话里听了林皙月的病情概述，急忙带上气管插管的设备和中心静脉置管的设备，匆匆赶往产科一区。
产妇已经逐渐陷入昏迷状态，她立刻给产妇做了气管插管，患者休克严需要大量补液输血，她用最快的速度给患者做了中心静脉置管，又建立了一条生命通道。
看着医务人员不停进出病房，如临大敌的样子，方媛的家属也越来越慌张，患者脸色越发苍白，下身的出血越来越重，像喷泉一般不断涌出，患者的母亲慌了神，一个劲问“医生，我女儿到底怎么了。”患者的丈夫则直接哭了出来，“医生，你们快救救她，我女儿才刚出生，不能没有妈。”
在剖宫产手术前，她已经预约了和患者血型相同的红细胞悬液，手术时没用上，现在倒是省略了再去填输血申请单的时间，血制品很快就送上来，直接就输上了。
可是上边虽然在输着血，可是下面却流的更快、更多，连腹部切口也不断有血液在渗出，尽管已经用了止血药，并且用了麦角新碱和卡贝缩宫素，可是下身的出血却有越来越汹涌的趋势。
患者的化验报告单也很快出来，凝血功能很差，眼下，只有一个方法，就是切子宫。
陈灵守在病情危重的方媛身边，密切观察她的病情变化，而林皙月将患者的丈夫和母亲都喊到办公室里。
“切子宫？”当听到医生的这个提议时，两人瞬间都蒙了。
“患者病情非常凶险，是羊水栓塞引起的弥漫性血管内凝血，出血根本止不住，虽然也在输血，但是这个量远远赶不上从身体流出来的量，眼下只能切除子宫。”
丈夫一听，心里凉了一大截，方媛在待产这段时间一直很焦虑，没事就会在网直接就输上了。
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