第二十四章 七日维新2第1/2段
“听说这次医改，手术费用大幅上调，终于可以体现一下医生护士的劳动价值了。”赵英焕看了下雷霆和林皙月，“你们俩都是外科系统的，这次医改你们收益还是比较大。”
可是这两人都没有感觉到开心，林皙月放下筷子，“我现在到妇科去了，妇科的各类手术还是很多，比如我们最常做的异位妊娠急诊手术，不算输血那些，一台腹腔镜下来，患者各类花销怎么都得过万，但是医生的手术费其实非常低，这种三级的腹腔镜手术，只有年资相对较高的主治级别以上的医生才有资格主刀，这种病人来得又急，经常需要半夜做急诊，可是一台手术下来，主刀医生的劳务费用大概只有几十元，那么多年了，物价房价翻了几番，可是单纯手术费用的标准，却还是十多年前制定的价格。可是看病的费用却在大幅上涨，各类大型检查、特殊器械和耗材占据了绝大部分的医疗费用。可真正显示医务人员劳动价值的，却只占很小的部分。前些天我有个同事还在开玩笑，说她带家中的泰迪狗去剪毛，连洗带吹，最后花了两三百，自己上了那么多年学，又工作了那么久，到头来给人做一台风险那么高的手术还不如给宠物剪一次毛挣得多。”
雷霆对这次医改显然也抱着不慎乐观的态度，“这次医改的内容比较多，我没细看，但是总结起来就是，降低各类检查检验费用，提高医务人员技术操作以及服务类费用，这对医务人员是好的，增加其阳光收入，使其知识以及价值得到体现。”
“可是那么多种疾病，每类疾病又有自己相应的治疗特点，就这么简单的一刀切，实在是过于粗暴了些。就说说这些慢性病，你糖尿病高血压这些，就是在医院测个血糖，量个血压，来医院检查也就是个抽血化验那些，费用不高，再加上办理了特病，光是门诊就能报销很多，那点检查费就更可以忽略不计了，现在医改，告诉大家检查费用低了，这类慢病管理的病人并没有得到什么实惠，他们感受不到医改措施的好处。医生和患者都不受益。”
“可换到我们神经外科，很多大型检查，像CT、磁共振、脑血管造影这类我们科常用的检查，这些大型检查的费用大幅降低，而把各类手术、麻醉、护理这类体现医务人员价值的费用提高，这样一升一降，病人的总费用没什么变化。总费用没变化，患者才懒得关心哪一块是检查费，哪一块是治疗费。但是这样一来，医务人员可以得到更为合理的阳光收入。这样让医务人员通过自己的知识和技术得到体面的收入，避免他们为了创收在药品和检查上去动脑筋，彻底实现医药分家，避免多开药、多开检查增加医疗负担。这样是极好的，也最符合这次医改的核心目标。”
可是事情当然不是就那么简单，雷霆继续说下去，“可同样是慢病，尿毒症就明显区别于前面两类病，他们要做的检查并不多，也不贵，也就是定期抽个血化验下肝肾功那些，一次就百八十块钱，特病的还能报销绝大部分，现在医改降低25%的检查费，对他们来说是不痛不痒的降价，可透析费用却直接翻了倍，假如一个尿毒症病人一月需要透析十次，你们自己去算算这个费用。”
李贺叹了口气，“本来得了这样的病，需要长期进出医院，自然也没什么收入来源，甚至还需要家属长期照顾，原本得了这个病，整个家就已经被拖累垮了，小康之家也能返贫，更别说本来就穷的人家了。这下可好，这么生猛的涨价，简直就是不给这些人留活路。”
听了李贺这句话，赵英焕也跟着起哄，“以前呢就是温水煮青蛙，慢慢升温，大家都还接受的了，起不了什么乱子，可这次医改用力过猛，准备却不足，温水直接变成了开水，这青蛙还不得一下就蹦出去了。”
“虽然说哪里的医改都历来就是难题，毕竟要让患者、医务人员、医保等多方共同获益本来就是一件不大可能做到的事情，就像一桌人打麻将，怎么可能四个人都赢钱啊。关键是这次的医改，主题是为了增加医院人员的阳光收入，可政府并没有加大资金投入。这样一来，医务人员获显区别于前面两类病，他们要做的检查并不多，也不贵，也就是定期抽个血化验下肝肾功那些，一次就百八十块钱，特病的还能报销绝大部分，现在医改降低25%的检查费，对他们来说是不痛不痒的降价，可透析费用却直接翻了倍，假如一个尿毒症病人一月需要透析十次，你们自己去算算这个费用。”
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