第二十五章 死亦何苦2第1/2段
他们的夜班是傍晚六点来接班,一直上到次日清晨八点。这一天夜里,抢救室被送来一个突发剧烈腹痛的病人。这个病人是肝癌晚期,数天前也是消化道大出血在这个医院的监护室住院治疗,在病情稍微稳定后,尽管还是极重度的贫血,但他和家属商量好,决定出院,在生命最后的日子里,他想在自己的家乡度过。
根据120院前的医生叙述,他们接到电话,说一个患者突发剧烈腹痛,既往患者有肝癌病史。他们出诊后,很快在患者居住的旅馆里,发现了剧痛难当的患者,脸色非常苍白,血压也很低,他们在院外已经建立了双通道快速补液。
“赵医生,患者血压75/43mmHg,呼吸29次/分,心率123次/分”,一进抢救室,护士就立马汇报患者生命体征。
赵英焕知道,患者已经处在严重的休克期了,可偏偏患者的意识倒还算清醒。一到抢救室,虚弱不堪的患者便上气不接下气的直愣愣的盯着参与抢救的医生护士,“你们救救我!”
赵英焕迅速给患者做了查体,患者腹部出现了腹膜炎的体征,肝区触痛格外明显,他迅速的在患者腹腔两侧做了穿刺,均抽出血性液体。
通过简单的查体和询问病史,赵英焕知道患者这次腹痛和休克的原因了,应该是肝癌结节破裂导致严重的出血,所以病人才会在这么短的时间内出现严重的休克。
在快速补液并使用各类止血药物、血管升压药物后,患者休克的状态勉强有所纠正。可是这些都是在治标不治本,眼下需要肝胆外科手术介入,才有止血的可能。而且患者无论采取哪种治疗措施,眼下当务之急都是需要输血。护士已经完成了输血前的相关检查,在填写用血申请书时,赵英焕却忽然犹豫了。
他走出抢救室的门,询问患者家属是否还要求给患者输血,是否还愿意请肝胆外科手术止血,以及如果此次手术成功眼下能够暂时保命,家属是否愿意后期入住监护室。
“医生,我们今天上午才从监护室出来,他这个病已经是终末期了,很多地方都转移了。我们也知道,没什么指望了,所以治成什么样,我们都不怨你们。本来我们今晚约了车要回老家的。没想到这一晚上都挺不过去了。”说话的是患者的妻子,一个衣着朴实、面容憔悴的妇人。
“那你们现在,还要求积极治疗吗,如果不处理,他可能过不了今晚,但是就算现在积极处理了,其实也是在拖时间,这种终末期的肝癌病人,确实抢救意义不大,而且钱也花的很多,先不说手术那些,就单单是输血这一块,费用不低,而且全部自费。”说这话的时候,赵英焕心里也很矛盾,都说医生都会看人下菜碟,可是这个话也不是什么贬义词。这家人一看就家境困窘,坦言说,恶性肿瘤到了终末期,很多抢救和治疗其实没有多大意义,可越是这种病,其治疗和抢救往往都是花钱如流水。
急诊科是危重患者到医院的第一道门户,很多病人因为起病急,病情重,家属往往都非常焦躁,会把这种负面情绪直截了当的发泄在医务人员身上。所以急诊科历来也都是个高危科室。可是这个肝癌患者的妻子是个非常温和的妇人,不同于其他很多危重患者家属般咄咄逼人,她的语气非常和善,“医生,我们都知道这个病没什么救了,他也接受了,今晚是要回家的。可是他刚才突然痛的不行了,他也知道自己快不行了,所以非常害怕。”说到这里时,患者妻子的眼里已经有盈盈的泪光,她轻轻握住赵英焕的手,“他现在非常痛苦,麻烦你们让他在最后的时候走的不要那么痛苦、那么害怕就行。”
“医生,求求你,救救我。”这个意识已经有些模糊的患者在察觉到有医生走近自己的床边后,回光返照一般睁开眼睛,原本瘦骨嶙峋的身体像忽然又恢复了生机,他用力抓紧赵英焕的手,“我求求你们,一定要救活我,我想活着,我不想死!”
他可能也意识到自己的生命终于还是要走到尽头了,这个在清晨原本已经打算不再治疗,准备回乡终了此生的男性患者,却在夜里病情再变时,又爆发出强烈的求生欲。
理智上,赵英焕知道患者妻子的做法是正确的,他从来都不认为对于终末期的癌症患者,仍然一意孤行的强上各类抢救设备和手段,要家属不惜一切代价掏空家底去救治是只为了多延长几天生命是一件政治正确的事情。可眼下,他有些犯难了,家属表示不再上其他抢救措施,而患者本人却又想积极治疗下去。
赵英焕也在尝试着去理解患者的苦衷,可这个世界上没有任何一个人会对另外一个人所经历的痛苦做到真正的感同身受。是的,死了,就什么都没有了。谁说癌症晚期的患者就该认命,在经历无数斗争,历经非人磨难后,就该从容等着死神拿着镰刀挥向自己。他毕竟也还年轻,差几天才满35岁。
可是事已如此,再做很多侵入性的操作和治疗,或许能让他的生命稍许延长一些,可这一天,终究还是要到来。
在赵英焕和这个病人交流的期间,抢救室的门再度被打开,一个车祸的年轻人被送进了抢救室,这个伤sp; “医生,求求你,救救我。”这个意识已经有些模糊的患者在察觉到有医生走近自己的床边后,回光返照一般睁开眼睛,原本瘦骨嶙峋的身体像忽然又恢复了生机,他用力抓紧赵英焕的手,“我求求你们,一定要救活我,我想活着,我不想死!”
本章未完,请点击下一段进行阅读!