第二十七章 禀性难移3第1/2段
三人迅速将这个司机推到抢救室。心率只有二十来次，因为肢体末梢循环极差，他的经皮血氧饱和度还不到百分之六十，血压也测不出。
到了抢救室后，便立刻开始心肺复苏。当解开这个患者的衣服时，赵英焕发现他的躯干以及四肢部位有大量的红色丘疹，他还发现这个司机的上衣口袋里掉出一版药来，他大致瞄了一下这个药，是氯雷他定，而且这版药少了一颗。
看到这些，赵英焕大致明白了这个患者的疾病方向，是过敏性休克。
很快护士便将体外按压的机器连接好，有机器帮助按压，腾出手的赵英焕连忙开始准备气管插管。可经喉镜一探查，他发现患者已经出现了严重的喉头水肿，管子根本插不进去。任何哺乳动物死亡的最终原因无非都是呼吸循环衰竭，其他的成千上万种可以导致呼吸循环衰竭的那才是病因，眼下要救治这个患者，首要的便是建立有效气道让他的呼吸功能得到回复，而眼下他的喉头高度水肿，气管导管根本塞不进去，要建立有效气道只能改做气管切开。
“每三分钟静脉推注一次肾上腺素，抽个血气分析，建立两个输液通道，两个都是100ml的生理盐水通道，一个加10mg地塞米松，另外一个用100mg多巴胺。”赵英焕边准备气管切开的设备，一边对护士下着口头抢救医嘱。虽然所有的呼吸心跳骤停，抢救的原理都一样，但是赵英焕已经大致明白了这个患者发病的方向，在用药方面也开始做相应的调整。
气管切开属于创伤性操作，因为气管毗邻甲状腺，迷走神经、喉返神经、大血管等，外加上这个患者脖子短粗，可能存在神经血管变异等可能，都使气管插管成为相对危险的操作，在国内，任何有创操作都需要征得患者家属的签字，正常情况下必须要家属同意并签字后才能去做，可眼下，这个患者连名字都不知道，更别说去联系家属了。且这类手术可能会造成致命性的大出血并且可能伴随着神经损伤，这个患者被救活以后有也可能出现语言表达障碍、饮水呛咳等。
因为是严重的过敏性休克引发的呼吸心跳停止，在使用过肾上腺素和短暂的胸外按压之后，患者很快便回复了正常的心跳，眼下只要解决他的气道梗阻就好，赵英焕迅速给患者颈部消毒，准备做气管切开，就在这时，抢救的护士再次叫住了他，“赵医生，要不再等等，我们先用简易呼吸器给他通气，继续用面罩给氧就行，我已经联系警察了，警察已经根据我们提供的车牌号联系到患者家属，同时附近的警察也很快赶到，就算家属没有及时赶到，有警察在场作证，警察授权，可能也要好一些。”
赵英焕知道她的好意，她是急诊科的老资格护士了，在急诊科待久了，各种各样的事情经历的多了，这些护士也早成了精。连抢救时剪开患者衣物这件事情现在都必须要征得家属同意了，更何况这项抢救性的操作在救命的同时也会造成身体的损伤。她的提点也是这些年经历了各种风浪之后小心谨慎，可赵英焕不确定警察什么时候回来，来了又有谁敢给这个患者做授权，机体缺氧的时间一长，就会出现一些不可逆的损伤，尤其是大脑。
这个患者看着也就三十出头的样子，绝大多数人在这个年纪，都是上有老下有小的，是家中的顶梁柱。忽然间因为一个过敏性休克就死了，对任何一个家庭来说，都是晴天霹雳。
他没有停下手中的操作，对护士说，“你现在给杨主任打个电话，告知一下这个事情，再给医院总值班也打个电话，就说现在有个无名氏在急诊科抢救，需要紧急气管切开！。
气管切开的过程还算顺利，切开、暴露、剥离、安装气管导管的步骤都没遇到什么难题，伤口也没有出现活动性的出血。
在气管切开后，这个患者的血氧饱和度迅速回升。看到监护仪上显示的已经恢复到正常的心率、血压、血氧饱和度，赵英焕觉得由衷的欣慰。还好自己没有听护士的意见，要等警察来了才砸窗救人，他稍微延误一会儿，这个人肯定就救不回来了。
血气分析的结果也很快出来。这个患者没有出现严重的酸中毒。应该没什么大问题了，先放在抢救室观察吧。赵英焕脱下手套，这才发现手背上有血，他第一反应是刚才做气管切开时不小心被刀片划伤了。可是一转念觉得不对头，手套都是完好的啊。他这才意识到，在砸车窗时，因为窗户坚固，他要用非常大的力气锤击，他虎口上的伤口就是当时强大的冲击力造成的，只是那时一心想着救命，一直没注意，直到现在才来得及处理手上被震裂的伤口。
没有过多久，这个患者便清醒了过来，他意识到自己躺在医院的病床上，他努力回想着到医院之前的一些经历。断断续续的，他对到医院之前这段时间里发生的事情有了些印象。
这天中午他和一些商业合作伙伴有应酬，对方是甲方，去哪里吃饭他自然得尊重对方安排。
当合作伙伴告知他午宴地点之后，他有些犯难，对方选择的地点是一家新开的海鲜主题餐厅。他历来对海鲜过敏，每次只要吃一点海鲜，就会出现过敏反应，身上出现很多的红色丘疹，奇痒无比，之前每次吃点扑敏药物就会好转，可是这两年，他发现再接触到这类过敏原之后，他身上这些过敏的症状就会比起先前加重，而原先吃的那些扑敏药效果也跟着差强人意。
可作为弱势的乙方，他也没有拒绝的权利，只好在赴宴之前，在药店买了一盒抗过敏用的氯雷他定应急。
这天的午宴规格很的欣慰。还好自己没有听护士的意见，要等警察来了才砸窗救人，他稍微延误一会儿，这个人肯定就救不回来了。
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