第一百二十六章 被田七暗算第1/3段
最新网址：www.wx.l</p>待左密和金文慧她们都已经睡去后，我到琪琪房间发现琪琪还在看书，把她打发睡着去了，都马上12点了，这丫头真是拼命啊。
天府新区妇幼保健院……
“50份病历，上午把这个搞定，没问题吧？”金文慧摸着我头道。
“没问题，没问题。”
“记得保存医嘱哦，我有个早会，待会儿见。”文慧姐那高跟鞋还真是刺耳，卡兹卡兹不停作响。
我认真的看着病历，这儿有一份关于不寐的病案，不寐就是我们常说的睡不着觉。
谢某，女，52岁，诉失眠2年余，加重2个月。病人2年前情绪波动后出现失眠之症，此后症状时有反复，未系统服药。2个月前因与人争吵后症状加重而来诊。现病人失眠，多梦，入睡困难，每夜睡3-4小时，甚则整夜不眠，周身乏力，偶有胸闷憋气、心悸气短之症，腰膝酸软，纳可，大便每日一行，成形，小便可。舌暗略红，苔薄，脉细。中医诊断：不寐（肝郁血虚证）；西医诊断：失眠症。
辩证思路：病人情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，心神不安，则不寐多梦。肝失条达，精血无以输布，血不养心，则胸闷憋气，心悸气短。精血不能濡养静脉，则腰膝酸软，周身乏力。气机组滞，郁久化热，则舌略红。纵观症舌脉，证属肝郁血虚；应当疏肝健脾，养血安神；治以养血柔肝针法。针刺取穴：支沟、阳陵泉、血海、足三里、阴陵泉、三阴交、太冲、神门、内关、申脉、照海。操作：所取穴位常规消毒，针刺深度以得气为度。养血柔肝针法操作同前，加取穴位平补平泻，留针30分钟，每日一次。病人针刺1周后，睡眠质量改善，睡眠时间较前增加，每夜5小时左右。继前针刺2周后，周身乏力及胸闷憋气、心悸气短之症消失，病人未诉入睡困难，继前针刺1周后，病人脱衣畅眠。
执行医师：付医师。
付医师方法基本没有问题，但我个人认为，谢某既然是情绪波动，用针灸和方剂调理五脏六腑平衡，是没有问题的，但是这只是治表，为什么情绪波动，还加重了，这是病根，像这种病历应该在病人康复差不多之后，下医嘱到杨乐乐那里，进行心理治疗，不仅让患者外表病症减轻，内在病症也减轻，一加一大于二的效果，作为患者来说，我们医院在患者心中会有良好的口碑，也能提高在同等规模医院的竞争力。刚好金文慧进来了。
“录得怎么样，老弟？”金文慧道，
“别着急，很快，第一份儿病历就有问题？”
“哦，这不是付医师下得嘛，你难道有独特的见解？”
“付医师的方法没问题，我个人认为这个病只治疗了一半，调节五脏六腑的阴阳平衡用针灸和方剂没有问题，但病历上说了，患者是因为情绪波动导致的失眠，很明显是受外界因素影响，并不是因为五脏六腑那个器官出现问题，应该下医嘱到乐乐姐那里，进行心理治疗，这才最有利我们医院的，这个患者即使把五脏六腑调理得差不多了，如果回到家中因为某些因素继续情绪波动，这个病会不会加重，这都不好说，所以心理治疗是必须的，看来他们还是不信任乐乐姐。”
“有道理，毕竟是老医生，老派思想在那里，你让他们接受新鲜事物，一时半会儿也接受不了，乐乐必须要一鸣惊人，拿出点儿成绩来，这些老医生下医嘱才会更多考虑心理科，但是你的见解我很支持，你不仅精通中医方面，与时俱进的思想都没落后，姐姐打算重用你。”
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