第941章 你地理是解剖老师教的吧第2/3段

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  “后续用电地塞米松。”

  杨平吩咐主管医生。

  经过气管切开和肌注肾上腺素的紧急处理,慢慢地,患者的脸色转为红润。

  受到惊吓的患者家属此时看到这种情况,心里才稍微放松一下,刚才太吓人,真的就像死去一样。

  这患者才17岁,昨天刚刚做过脑干手术,今天早上突然这样,差一点就过去。

  过敏性休克,这是凶险的急诊,患者是否能够救过来,就是看抢救是否正确是否快速,生死存亡就是用秒来计算。

  杨平看了一下患者输注的液体,只是常规的药物,这种药物无需皮试,以前从来没有碰到过敏的,但是过敏这种东西很难说,理论上,任何一个药物都有过敏的可能性,防不胜防。

  应对这种抢救,非常考验医生的急救功底,同时考验科室的团队协作能力,在最短的时间内将最正确的治疗用到患者身上,绝对不能耽误时间。

  所以对于这种抢救,不管是对于病情识别还是治疗方法,必须非常熟练,熟练到不用想就知道怎么办,很多时候就在犹豫、疑惑与生疏中生命溜走。

  杨平和大家站在床头,一直观察患者的病情变化,后续又静滴肾上腺素,使用了糖皮质激素,血氧慢慢上升,一直升到100%,血压也慢慢升到正常,真是来得快去得快。

  输液袋、输液管和针头都被封存起来,留作事后检验分析,万一有什么纠纷,这些也是原始证据。

  “过敏性休克,密切观察24小时,应该问题不大了。”杨平脱下手套。

  围在旁边的实习生、规培生和研究生心有余悸,这次抢救给他们上了一次活生生的课。

  在理论上来说,任何药物都有产生过敏反应的可能,这跟人的体质有关。

  过敏是指人体免疫系统产生的一种变态反应,临床一般分为四种类型,分别为I型、2型、3型、4型。

  1型过敏反应:也称作速发型过敏反应;2型过敏反应:即细胞毒性反应;3型过敏反应:抗原抗体免疫复合物反应;4型过敏反应:迟发型变态反应。

  刚刚患者这种过敏反应是1型过敏反应,所以发作的速度非常快,通常在机体遇到抗原后的数秒,或数分钟立刻发生的反应,表现常见于荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎和支气管哮喘等。

  而这个患者的喉痛水肿就是属于血管神经性水肿,喉痛水肿会阻塞气道,导致窒息,再加上过敏导致的休克,如果没有及时正确的处理,患者通常在几分钟内对人体产生不可逆的损害而死亡。

  过敏必须有过敏原,也就是导致过敏的物质。

  比如以前常见的青霉素过敏,其实青霉素本身不是过敏原,很少引起过敏,而是青霉素中的杂质引起过敏反应,杂质和蛋白质形成大分子链合青霉噻唑蛋白,这种蛋白才是过敏原,随着药物生产工艺的提高,青霉素的纯度越来越高,过敏反应所以越来越少,现在很多发达国家青霉素已经不需要做皮试,因为他们的青霉纯度非常高,而我们青霉素暂时无法达到那样的纯度,所以必须做皮试。

  皮试的原理主要是借助抗原、抗体在皮肤内或皮肤上的反应进行的一项免疫学检查。

  也就是利用局部的过敏反应来检验人体是否对药物过敏,局部过敏反应不会对人体造成什么很大伤害,但是又可以看出是否过敏。

  皮试相当于局部小规模的试探性的攻击,以检验人体的反应。

  宋子墨将患者家属叫到会谈室,跟他解释病情,家属很是理解,因为来外科研究所的病人和家属,对这里都是极度信任,如果没有这份信任,像脑干手术这种高风险手术,医生根本不敢去冒险。

  经过这一场有惊无险的抢救,整个病房的患者对外科研究所更加信任,刚才这一幕真的是鬼门关抢人。

  完成一天的手术,下午,宁琪要过来,她携带一个患者的病历资料让杨平帮忙看看是否能够做手术。

  这个患者是瑞典的一个顶级富豪,在世界的材料工业领域有着举足轻重的地位,宁琪与他的企业正在谈合作。

&e反应:迟发型变态反应。


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